StartseiteMitglied werdenMitgliedschaft beantragen

Info

Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft in der Genossenschaft der Niedergelassenen Operateure Hessen e.G. Ich bitte um Kontaktaufnahme und Zusendung der Aufnahmeunterlagen.

Mitgliedschaft beantragen

Vorname *
Nachname *
E-Mail (Praxis) *
E-Mail (Praxis) wiederholen *
Telefon (Praxis): *
Fax (Praxis)
Praxisanschrift *
Bitte vollständige Praxisanschrift angeben.
Facharzt für *
niedergelassen in (Bundesland) *
mit den Kollegen/innen: *
Bitte geben Sie alle Namen der Kollegen/innen an, welche mit Ihnen zusammen in einer der o.g. Gemeinschaft niedergelassen sind.
Ich bin Mitglied im Berufsverband: *
(z.B.: BNC, HCV, LAOH, BAO, andere. Bitte alle benennen.)
Ich wünsche den Erwerb von "n" Anteilen: *
Es können max. 5 Anteile erworben werden.
Mein KV-Sitz gehört zur Bezirks-KV: *
Nachricht
(optional)
Ich bin zertifiziert nach:
(QEP; DIN-ISO; KTQ; andere)

KontaktImpressum